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Associació de Familiars de Malalts Mentals de les Terres de l'Ebre
La atención a la salud mental Imprimir Correu
Dijous, 23 de Juliol de 2015 12:05

El coste económico de los trastornos mentales supone un 8% de nuestro PIB. Según los datos referidos a 2010 los trastornos mentales y neurológicos suponen un gasto de 84.000 millones y desglosado, el coste de los trastornos mentales supone 46.000 millones de euros frente a los 38.000 millones de euros que supone el abordaje de los trastornos neurológicos.

La preguntas que deberíamos hacernos ante estos datos serían ¿está justificado ese gasto en trastornos mentales? ¿Es necesario un gasto de 5.056 millones de euros en atender las adicciones?

No tengo la respuesta, pero sí creo que se podría mejorar bastante la atención a los pacientes afectados por ambos con ese dinero, o mejor dicho, a los pacientes afectados de trastornos mentales, ya que los trastornos adictivos forman parte de los trastornos mentales, por mucho que nuestros gestores políticos, a base de contradecir la evidencia científica, se obstinen en mantener una red para la atención a los trastornos mentales y otra para la atención a las drogodependencias. Digo esto porque cada vez es mayor la evidencia de procesos neurobiológicos y psicológicos comunes a los trastornos mentales y adictivos lo que debería conllevar un tratamiento único para ambas patologías.

En cambio, nos encontramos que los pacientes afectados por un trastorno mental y otro adictivo siguen siendo tratados en dos recursos asistenciales distintos, con lo que ello conlleva de despilfarro de recursos y de molestias para el paciente que tiene que estar acudiendo a distintos recursos para ser tratado.

La gran mayoría de los profesionales nos hemos pronunciado a favor de una integración de ambos recursos asistenciales en un único recurso, donde el paciente pueda ser tratado de su patología. No obstante, en nuestra comunidad autónoma y en algunas más del territorio nacional sigue existiendo esa duplicidad.

 

 

Por otro lado, ese caos organizativo ha provocado la existencia de una red mixta, pública y privada pero conveniada con la administración donde las tareas se han difuminado y todos intentan pescar del río revuelto que supone la inyección de dinero público. Así el movimiento asociativo que en un primer momento tuvo que hacer frente con escasos recursos a la "epidemia" de la heroinomanía sigue prestando servicios asistenciales dando lugar a la ruptura del principio básico de normalización de la atención, esto es si se trata de una patología debe ser tratada en los recursos "normales" de atención sanitaria y no en recursos ad hoc.

Desde un punto de vista tanto clínico como científico y organizativo hace ya bastante tiempo que los gestores públicos deberían haber replanteado la organización asistencial de los servicios de atención a la salud mental, en Inglaterra ya lo han hecho. Por todo lo anterior y porque vivimos en un mundo donde la prevalencia e incidencia de trastornos adaptativos que vienen derivados de las condiciones sociales y económicas en las que vivimos van en aumento y deben ser tratados antes de que deriven en un trastorno mental, no obstante, la atención a esos trastornos sigue siendo abordada desde un enfoque exclusivamente farmacológico con lo que conlleva de iatrogenia y de ineficacia por suponer un abordaje inexacto.

Se hace necesario, digámoslo una vez más, por un lado replantear el catálogo asistencial de los trastornos adictivos en una red pública integrada en los servicios de atención a la salud mental y por otro es imprescindible si se quiere reducir el gasto farmacológico y evitar los daños derivados de los efectos secundarios así como los derivados de una inadecuada solución a los problemas adaptativos integrar profesionales de la psicología en atención primaria.

Negar todo esto conlleva como siempre un déficit de atención a una gran parte de la población que no puede costear una atención privada así como provocar un gasto superfluo y un incremento en la incidencia de la psicopatología en la población.

Fuente: http://www.diariocordoba.com/noticias/opinion/atencion-salud-mental_976773.html

 
¿Qué ocurre cuando un afectado por TDAH alcanza los 18 años? Imprimir Correu
Dimecres, 22 de Juliol de 2015 11:56

 Sabemos que cuando se alcanzan los 18 años y comienza la edad adulta hasta un 70% de los afectados continúan teniendo dificultades y un alto porcentaje del cuadro de síntomas continúa, aunque éstos se van a expresar de forma diferente a los de la infancia:

•La hiperactividad se reducirá marcadamente, ya no se manifestará como en un no parar, se convertirá en algo interno, en un sentimiento subjetivo de inquietud, pero no una hiperactividad incómoda.

•El déficit de atención puede expresarse en forma de despistes, le mantendrá la dificultad para terminar tareas, para organizarse, para gestionar el tiempo, el dinero, en definitiva para actividades que requieran la participación de procesos cognitivos.

•La impulsividad seguirá manifestándose con impaciencia, con respuestas precipitadas que le dificultará interactuar en grupos y le llevará a aumentar las conductas de riesgo.

El modelo del TDAH en la infancia no va a ser suficiente para comprender al ya adulto que padece un déficit de atención aunque lo haya compensado con gran esfuerzo a través de mecanismos y recursos.

TDAH 18 AÑOS

No todos los sujetos con TDAH van a demostrar un mismo patrón evolutivo a lo largo de su vida. Así podríamos hablar de cuatro desarrollos distintos:

Los síntomas pueden desaparecer con el tiempo (poco frecuente)

Los síntomas persisten pero el sujeto se ha adaptado a ellos y no le generan disfuncionalidad.

Los síntomas le produzca un cuadro comorbido que le genere disfuncionalidad.

Los síntomas evolucionan hacia un cuadro comorbido con trastornos patológicos más graves que hacen que la clínica del TDAH quede en un segundo plano.

Serán diversos los factores que tienen un papel relevante; desde el punto de vista clínico destaca el aumento de la severidad de los síntomas y la precocidad en que produzcan disfunción asociada y factores personales, como su inteligencia, pueden compensar ciertos déficits relacionados con el TDAH.

En el ambiente, tanto la familia como el entorno social tienen un peso importante, donde destaca el estilo atribucional que se le aplica, es decir, si se le trata de culpabilizar de su trastorno o, por el contrario, el enfoque se pone en la actitud de ayuda.

Independizarse de sus padres, establecer su propia identidad, mantener relaciones personales positivas, completar sus estudios o escoger una carrera de la cual pueda vivir y entender su propia sexualidad, son procesos del desarrollo de cualquier adolescente que llega a la etapa adulta que deben alcanzar con éxito, con comprensión y ayuda de la familia.

 

 

Es fundamental saber cuáles van a ser sus dificultades y entender el por qué de ellas:

En el aspecto académico tiende a lograr una menor formación a pesar de disponer de recursos cognitivos apropiados, además, suelen incrementarse los problemas de adaptación y disciplina. Las repercusiones del déficit de atención del TDAH si no ha seguido un tratamiento serán probablemente de fracaso en sus estudios aún siendo notablemente inteligente. Este fracaso, que siempre lleva asociado críticas, sermones y reflexiones de los adultos, contribuirá a debilitar aún más su autoestima, lo que le ocasionará más probabilidades de mezclarse con grupos marginales e implicarse en conductas de riesgo.

Solo un 25 % de los afectados por TDAH consiguen completar el bachillerato y acceder a la universidad y solo un 7% de ellos termina con éxito unos estudios universitarios.

Síntomas propios del TDAH como: Hablar en exceso, dificultad para prestar atención cuando se les habla, no escuchar toda la información, dificultad para esperar turnos en la conversación e interrumpir con frecuencia, divagar o salirse del tema de la conversación o confundir lo que piensan con lo que dicen, provocan una dificultad para comunicarse adecuadamente y hacer un correcto seguimiento de sus compromisos, lo que conlleva mayores dificultades también en sus relaciones interpersonales.

Las personas con TDAH presentan alteraciones en la habilidad de conducción, asumiendo más riesgos, conducción más temeraria y sufriendo más accidentes. Los tiempos de reacción afectados por el trastorno le llevará a una conducción más insegura. Tanto el volante como el acelerador lo utilizan de forma impulsiva.

Desde la infancia los afectados por TDAH han solido sufrir rechazo, lo que les puede llevar a no mostrar una imagen real en sus relaciones. Su tendencia a mentir, su falta de reflexividad y no medir las consecuencias de lo que dicen, hace que tengan relaciones de poca calidad, hieran a su pareja y/o dañen su relación. También tienen más probabilidades de mantener relaciones extramaritales, mayor estrés parental y mayor porcentaje de divorcios.

En el aspecto laboral, sus dificultades suelen tener que ver con el control de impulsos y la inatención. Cometen errores o descuidos en el trabajo, especialmente porque son desorganizados, se distraen fácilmente o tienen problemas de concentración para aquellas actividades que encuentran aburridas. Mayor inestabilidad laboral.

Intervención

Uno de los mayores obstáculos, para cualquier chico de 18 años con TDAH, es aceptar o reconocer que tiene dificultades, por lo que le costará tomar en serio y comprometerse en el proceso de intervención o tratamiento.

La necesidad de independencia y control sobre su tratamiento puede provocarle problemas a la hora de querer tomar la medicación, ya que probablemente sienta que ésta puede restarle espontaneidad o considerar que tomarla es aceptar que hay algo malo o defectuoso en él.

Si ya a esa edad un chico sin TDAH tiene grandes conflictos sobre lo que quiere o debe hacer, en el caso del chico con TDAH, este hecho se incrementa debido a sus características o conductas, como su impulsividad, su ausencia de flexibilidad, falta de crítica, dificultad para anticipar consecuencias y elaborar alternativas, etc. De aquí que en muchas ocasiones, requiera de una intervención terapéutica no sólo para ayudarle a avanzar por el "camino" para llegar a lo que quiere ser, sino que incluso en necesario apoyarle para que descubra cual de todos es SU CAMINO.

Además, la comorbilidad del TDAH con otros trastornos psiquiátricos al alcanzar los 18 años va a ser alta: ansiedad, depresión, trastorno bipolar, desórdenes de personalidad, abuso de substancias, etc.

Por todo ello es importante:

Buscar un profesional o coach experto en TDAH que le diseñe un plan individualizado de acuerdo a su propio contexto funcional, planteando conjuntamente objetivos y metas alcanzables. Un profesional que le asesore y sugiera como realizar cambios en la estructura de la casa, en su vida social y en el ambiente de trabajo, como manejar el tiempo, el dinero, que le aporte estrategias de organización, planificación y rutinas tanto para su trabajo como para sus actividades, relaciones familiares, sociales y/o de pareja.

Además, para mantener un buen estado físico y mental, es necesario que lleve una alimentación sana y equilibrada, evite el consumo de bebidas alcohólicas y sustancias tóxicas y practique ejercicio periódicamente.

Fuente:http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-ocurre-cuando-un-afectado-por-tdah-alcanza-los-18-anos-.html

 
Una de cada 10 personas en el mundo padece un trastorno mental Imprimir Correu
Dimecres, 15 de Juliol de 2015 12:12

Una de cada 10 personas en el mundo padece un trastorno mental, pero solo el 1% del personal sanitario mundial presta sus servicios en esta área, alertó la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La OMS presentó el Atlas de la Salud Mental 2014 que pone de relevancia la falta de compromiso de los estados con las dolencias mentales.

"Los recursos económicos y humanos permanecen increíblemente minúsculos en el mundo entero", denunció en rueda de prensa Shejar Saxena, director de Salud Mental de la OMS.

Pero además, existen enormes desigualdades geográficas en el acceso a los servicios de salud mental.

En término medio, en el mundo hay menos de un trabajador de salud mental por cada 10.000 personas.

En los países de ingresos bajos y medianos, la tasa se sitúa por debajo de 1 por cada 100.000 personas, mientras que en los países de ingresos altos es de 1 por cada 2.000 personas.

El informe revela que casi la mitad de la población mundial vive en países donde hay menos de un psiquiatra por cada 100.000 habitantes.

Asimismo, el informe señala que el gasto mundial en salud mental es muy escaso.

Representa menos de dos dólares por habitante y año en los países de ingresos bajos y medianos y más de 50 dólares en los países de ingresos altos.

La mayor parte del gasto corresponde a hospitales psiquiátricos, en los que se presta atención a una pequeña proporción de las personas que lo necesitan.

"El problema está en todos los lugares, porque por ejemplo, en los países ricos, tal vez tienen suficientes psiquiatras pero los médicos generalistas no tienen suficiente formación para detectar y tratar enfermedades mentales", agregó Saxena.

 

 

La formación sobre salud mental al personal de atención primaria es esencial para reforzar su capacidad de reconocer y tratar a las personas con trastornos mentales graves y comunes, explicó el experto.

Consultado por qué considera que no hay suficiente consciencia de la necesidad de invertir más en esta área, Saxena respondió que cree que aún perdura el estigma en torno a las enfermedades mentales así como la "percepción errónea" de que éstas no se pueden curar.

En 2013, la OMS puso en marcha el Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020, que tiene cuatro objetivos: reforzar el liderazgo y la gobernanza en el ámbito de la salud mental; y prestar servicios integrales de salud mental y asistencia social en entornos comunitarios.

Así como poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental; y fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones.

"Si no invertimos ya, no lograremos alcanzar los objetivos autoimpuestos para 2020", advirtió Saxena.

Fuente:http://www.elespectador.com/noticias/salud/una-de-cada-10-personas-elmundo-padece-un-trastorno-me-articulo-572485

Darrera actualització el Dimecres, 15 de Juliol de 2015 12:15
 
El uso de móviles podría prevenir las recaídas en pacientes con trastorno bipolar Imprimir Correu
Dimarts, 14 de Juliol de 2015 11:00

El uso de móviles podría prevenir las recaídas en pacientes con trastorno bipolar, según una investigación del grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), dependiente del Instituto de Salud Carlos III, especializado en trastorno bipolar y lidera el doctor Eduard Vieta en el Hospital Clínic de Barcelona.

De hecho, este estudio va a ser presentado en el 'Laboratorio de Ideas para Jóvenes Investigadores', organizado por CIBERSAM este jueves y viernes en Barcelona, donde jóvenes científicos especializados en diversos tipos de enfermedades van a poder discutir sin ellos sobre diferentes temas. "Es necesario pensar más, hablar más para luego hacer que la investigación avance de una manera verdadera y eficaz", ha explicado el catedrático de Psiquiatría de la Universidad de Valencia y coorganizador de la iniciativa, Rafael Tabarés-Seisdedos.

En concreto, el grupo de investigadores va a presentar el proyecto 'SIMPLe', que utiliza una aplicación de uso sencillo para teléfonos inteligentes que detecta recaídas de pacientes de trastorno bipolar con el uso de mediciones subjetivas y objetivas, y el envío de mensajes personalizados. Este grupo también colabora con Telefónica I+D en otro estudio, 'REMaTCh', con el que quieren identificar patrones de conducta a través de la utilización que se realiza del móvil que puedan servir para detectar que su usuario ha sufrido una recaída.

"Las nuevas tecnologías permiten ofrecer asistencia a un mayor número de pacientes con trastornos mentales a un bajo coste. Los resultados obtenidos hasta el momento muestran la gran aceptación y adherencia a las intervenciones online, pero todavía es necesario obtener resultados concluyentes sobre su eficacia", ha subrayado el investigador Diego Hidalgo-Mazzei.

LAS HUELLAS EPIGENÉTICAS DEL SUFRIMIENTO PRENATAL E INFANTIL

Por su parte, el grupo de investigación del CIBERSAM que lidera la doctora Lourdes Fañanás en la Universidad de Barcelona ha detectado que personas con perfiles depresivos que habían estado expuestas a sufrimiento durante el embarazo o en la infancia tienen huellas epigenéticas (factores que intervienen en la expresión de los genes sin cambiar su secuencia) en células sanguíneas.

"Los periodos prenatal e infantil son clave en el desarrollo de órganos y tejidos en los que cualquier factor ambiental de riesgo puede comprometer la salud futura tanto mental como física de una persona", ha analizado el investigador que va a realizar la presentación, Aldo Córdova-Palomera.

 

 

Entre estos factores, están algunas condiciones vividas por la madre durante el embarazo que pueden modificar mediante mecanismos epigenéticos el funcionamiento del cerebro como el estrés emocional, la dieta inadecuada, la exposición a infecciones o el uso de fármacos. Además, algunas experiencias durante la infancia como el estrés psicosocial o el maltrato pueden producir cambios en el hipotálamo que alteran la capacidad de los afectados de adaptarse en el futuro a condiciones de estrés ambiental.

Por su parte, se va a mostrar una investigación liderada por el doctor del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), Alfonso Valencia, que trata de encontrar los vínculos moleculares responsables de la comorbilidad directa entre un tipo de tumor cerebral, el glioblastoma, y el Alzheimer.

En concreto, con este estudio, han encontrado genes desregulados en la misma dirección en los procesos de estas dos enfermedades. "Los resultados muestran que genes que están implicados en procesos inflamatorios posiblemente son responsables de la comorbilidad directa entre ambas enfermedades", ha recalcado el experto que la presentará, Jon Sánchez.

PREMIO A UNA INVESTIGACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN CEREBRAL

Finalmente, la tercera edición del 'Laboratorio de Ideas' del CIBERSAM finalizará con la entrega del segundo Premio Santiago Reig para jóvenes investigadores CIBERSAM a la doctora de la Universidad de Cádiz y del CIBERSAM Laura Pérez-Caballero, primera firmante de una investigación publicada en 'Molecular Psychiatry' con la que han comprobado que la respuesta temprana de pacientes afectados por depresión a la estimulación cerebral profunda puede verse afectada por el uso de fármacos antiinflamatorios.

Este galardón reconoce la labor de algún investigador vinculado al CIBERSAM menor de 40 años por un artículo especialmente destacable por su originalidad, traslacionalidad o relevancia.

Además, se concederá el 'Premio Santiago Reig' para jóvenes investigadores del CIBERSAM a la doctora Laura Pérez-Caballero por un artículo con el que se ha comprobado que la respuesta temprana a la estimulación cerebral profunda de pacientes afectados por depresión puede verse afectada por el uso de fármacos antiinflamatorios.

Fuente:http://noticias.lainformacion.com/salud/enfermedad-mental/el-uso-de-moviles-podria-prevenir-las-recaidas-en-pacientes-con-trastorno-bipolar_d6zjOn98BqD1QPRpiwFty7/

 
La nueva película de Pixar, 'Inside Out', explora el mundo emocional de una niña de once años Imprimir Correu
Divendres, 10 de Juliol de 2015 10:54

Los estudios de animación Pixar presentan el próximo mes de junio Inside Out, la historia de una niña de once años y de las cinco emociones que libran batallas en su mente: Alegría, Miedo, Tristeza, Desagrado y Furia.

La película, cuya producción ha durado cinco años, se adentra en el mundo interior de Riley, una niña que se muda con su familia a San Francisco. "Es una película sobre el papel de las emociones en nuestras vidas y cómo nos conectan a los demás", ha explicado su director, Pete Docter, en una entrevista a Efe.

En "Headquarters" -el epicentro de la mente de Riley- residen las emociones, la enérgica y optimista "Joy" (alegría), la tristeza (Sadness), el miedo (Fear), el desagrado (Disgust) y la furia (Anger). Y desde allí controlan el estado de ánimo de la joven y la ayudan a navegar cada nuevo día.

Una batalla de emociones en la mente de una niña de once años

Inside Out muestra la infancia feliz de Riley en el estado de Minesota y cómo las cosas se complican cuando se muda con su familia a la ciudad de San Francisco. Alegría trata de ganar la batalla en la mente de la protagonista pero tiene que librar un duro pulso con la tristeza y otras emociones ante las dificultades para adaptarse a su nueva casa, su nuevo colegio y los desafíos de una nueva etapa.

Su primer día de escuela no arranca bien y acaba con Riley llorando frente a sus compañeros después de que la tristeza se adueñe del resto de emociones. La tristeza, a la que pone voz la actriz Phyllis Smith, y que encarna una figura bajita, con gafas, de color azul y personalidad insegura, altera también algunos de los recuerdos pasados de Riley.

"Todas las emociones tienen su encanto", ha asegurado el director, quien confiesa que su preferida es Joy, a quien pone voz la artista y comediante Amy Poehler. "Joy intenta todo el rato entusiasmar a los demás. Es vibrante, enérgica y estoy encantado con la animación que hemos logrado y cómo conseguimos crear este personaje con tanto glamour y energía".

 

 

El mundo real y el mundo 'emocional'

La película es muy distinta a las producciones de Pixar hasta la fecha, al escenificar de forma paralela el mundo real y el mundo que transcurre dentro de la mente de Riley.

Así, el director ha explicado que la transformación que experimentó su hija Ellie durante la adolescencia fue una de las fuentes de inspiración del filme, que se basa también en su "difícil" experiencia durante esa etapa de la juventud.

"Mis padres se mudaron a Dinamarca cuando yo tenía once años y fue muy difícil para mí", afirmó Docter, quien dice haber tenido una adolescencia "triste", en la que se sentía desconectado de los otros niños y pasaba gran parte del tiempo encerrado en su habitación dibujando.

Ronnie del Carmen, codirector de la película, ha señalado que la producción ha sido "muy laboriosa" ya que se ha necesitado una semana para cada tres segundos de animación. Inside Out se estrenará el próximo 19 de junio.

Fuente:http://www.rtve.es/noticias/20150407/nueva-pelicula-pixar-inside-out-explora-mundo-emociones/1125161.shtml

 

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